Bu haftaki blog hatmızda kadem baş parmağında sık görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çdüzenışmaları ile inceleyeceğiz. Kıç anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun öteki bölgelerine bakarak elan muhtelitşıktır. Saksıinç ise ayağın hem yeterince dinamik olan kısmıdır hem de yere transfer edilen kuvvetin vakit vakit %90’ına derece olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Saksıparmakta yaşanan her türlü tutku, yevmi ömür kalitesinde kritik bozukluğa racon harisabilir. Halluks Valgus; günümüzde gitgide artan bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayağın güzel duyu görünümünü bozan, balkılı ve akut bir kadem serparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat medlulı itibariyle kadem serparmağının dünyaa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri de içermektedir. Saksıparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize fail ve motor zor sağlayıcı bir küme intrensek sandık sahip olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın kadem mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli yük taşıyan bünyesıdır ve yürüme sırasında optimal desteği esenlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine sadıkdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kıç, evrimsel değişiklikler sırasında anayasa fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu değişiklikler sonucunda dahi adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime sahip olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın huysuz maslahatlevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki omurga nedenin ayakkabı düzenışkanlığı olduğunu destekleyen bir araştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda geriış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tenasüpın % 1,9 civarında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin pek çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve kadem ön bölümünün abduksiyonuna ne olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öteki intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabil nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabil romatizmal hastalıklar, hassaten serparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabil elan seyrek göru¨nen durumlar da skorlabilir. Bazı araştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok elan sık görünmesine özen çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik geçişten çok hanımefendilerin erkeklere bakarak elan ziyade sivri uçlu mahdut, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.